전립선 비대증 정의
전립선비대증은 전립선이 방광 하부에서 소변이 이동하는 것을 확대, 차단하여 요도가 폐색되는 상태로 정의되며, 조직학적으로는 전립선 뇌전증 또는 전립선 상피세포의 증식으로 정의된다.
최근 병의 병태생리학은 이러한 정의와 개념으로 설명하기에는 너무 복잡하다. 따라서 잦은 배뇨, 잦은 야간 배뇨, 강한 배뇨와 갑작스러운 배뇨(소변 느낌), 폐색성 배뇨 등 방광과 소변의 지연 보관을 규정하고 차단해야 한다.
전립선 비대증 원인
전립선비대증의 원인은 불분명하며, 일부 복잡한 요인들이 다른 만성질환과 마찬가지로 작용하는 것으로 알려져 있다. 현재까지 알려진 페스트의 원인은 정상적인 기능성 고환의 노화 때문이다. 전립선은 남성호르몬에 의존하는 기관이기 때문에 성장과 기능을 유지하기 위해서는 지속적인 남성호르몬이 필요하고 거세로 인해 남성호르몬이 생성되지 않으면 전립선이 위축된다.
유전적 요인과 가족력 또한 전립선비대증과 관련이 있다. 전립선비대증으로 수술을 받은 환자의 자손은 같은 질환으로 수술을 받을 확률이 높고 일란성 쌍둥이를 통한 연구에서도 상관관계가 높은 것으로 알려져 전립선비대증에 대한 유전적 소인이 있음을 알 수 있다. 하지만, 교육, 신체 활동, 비만, 흡연, 그리고 음주는 논란의 여지가 있습니다.
전립선 비대증 증상
전립선비대증에 의한 오줌싸개 증상을 소변통로 하부의 증상이라고 한다. 전립선비대증은 소변(페뇨), 소변 지연(늦은 소변), 소변(복압)이 나오는 일반적인 증상이다.
전립선 비대증 진단/검사
전립선비대증 진단은 소변기 증상이 낮아지거나 방광폐쇄, 전립선 크기가 커지는 등의 증상이 있으면 가능하다.
전립선비대증 진단을 위한 검사로는 설문지, 신체검사, 소변검사, 전립선특이항원, 증상점수표, 소변채널검사 및 잔뇨측정방법, 압력소변채널검사, 낭포검사, 경직된 현장초음파 등이 있다.
- 건강 진단
소변 장애를 일으킬 수 있는 다른 질병, 과거 병력, 수술 기록 및 복용한 약물을 조사합니다. - 신체 검사
소변 장애를 중심으로 한 신경학적 검사를 포함한 전신 신체 검사와 직장 균형 검사를 실시한다. 직장균형검사는 항문에 손가락을 넣어 전립선을 촉진하는 검사(손으로 환자의 몸을 만지면서 진단)로 전립선 질환을 검진하고 괄약근 긴장감을 보이는 데 유용하다. 직장 검사에서 결절이 만져지면 전립선암 판정을 위해 전립선 조직검사를 해야 한다. - 소변검사
소변 검사는 혈뇨와 요산 감염의 유무를 확인하는 중요한 검사이다. - 전립선특이항원
일반인에게 전립선 항원(PSA)으로 알려진 혈청 검사로 정상치는 3~4ng/ml 미만이지만 전립선 크기, 인종, 연령 등에 따라 정상 기준이 달라질 수 있다. 이는 남은 수명이 10년 이상으로 예상되는 환자를 대상으로 하며, 정상치 이상으로 증가할 경우 전립선암 여부를 판단하기 위해 전립선 조직검사를 해야 한다. - 소변 및 잔뇨의 측정
잔류 소변 및 소변 검사는 전립선 비대증과 관련된 폐색의 평가 및 추적에 유용한 비침습 검사입니다. 소변 채널 검사는 측정기에서 소변을 볼 때 유량과 소변 시간을 계산해 그 결과를 그래프로 보여주는 검사다. 최대 요 레이트가 15ml/s 미만이면 폐색을 의심해야 하지만 소변 근육의 기능이 나빠져도 요 레이트가 감소할 수 있다. 따라서 소변 채널이 낮아지면 전립선 비대에 의한 폐색으로 판단할 수 없지만, 이 검사법은 대개 폐색을 평가하는 데 널리 사용된다.
잔뇨량 측정은 소변을 본 후 방광에 얼마나 소변이 남아 있는지 확인하는 검사로 잔뇨량은 전립선이 막히거나 방광 수축력이 저하됐을 때 방광에 남아 있는 소변의 양을 말한다. 요도를 통해 호스관을 삽입해 방광에 남아 있는 소변의 양을 직접 측정하는 것이 정확하지만, 보통 초음파를 이용해 측정한다.
